SUPER SPORTS XEBIO presents 3x3 GAME.EXE

3x3 GAME.EXE in FUKUSHIMA 2017 参加申し込みフォーム

注意事項
以下の注意事項をよく読んでからお申し込みください。申し込みいただいた時点で、以下の注意事項を承諾いただいたものとみなします。

未成年者は必ず保護者の同意を得てお申し込みください。
チームは任意の地区予選1部門にのみ登録できます。選手の複数チームへの重複登録はできません。ただしオーバー30’s の部のみ、シニア部門1チームとの重複登録を認めます。
大会当日は必ず屋内用シューズを持参してください(屋外用シューズの転用は不可)。
災害等不測の事態発生時には以降の全試合を中止する場合があります。
試合中に選手が負傷した場合は、会場にて応急処置・救急車等の手配はいたしますが、その他の責任は負いかねますので、予めご了承ください。
主催者の管理する試合中以外の会場および会場付近の施設に対する器物損壊や事故等についての責任は負いかねますのでご注意ください。
本大会の参加申し込みで登録された個人情報は主催者が責任を持って管理し、大会運営と次回大会の案内以外に使用しません。
大会の模様など会場で撮影した写真や動画などは、福島民報紙面や大会の広報等に協力・協賛社を含め使用しますので予めご了承ください。

※本申込は3x3 GAME.EXEの「プレイヤー登録」(高校生以上)と「ファン登録」(中学生以下)も兼ねております。登録メールアドレスに3x3 GAME.EXEからのお知らせなどが送信されますので予めご了承ください。

チーム名
10文字以内、記号、絵文字は使わないで下さい。
チーム名カナ
未成年選手 申し込み時点で満20歳以上の成人のみで構成されている。
未成年選手を含むが、全員保護者の同意を得ている。
参加部門 キッズBOYの部(小学5・6年生男子)
キッズGIRLの部(小学5・6年生女子)
ジュニアBOYの部(中学生男子)
ジュニアGIRLの部(中学生女子)
シニアBOYの部(高校生以上の男子)
シニアGIRLの部(高校生以上の女子)
オーバー30’sの部
参加エリア 郡山地区
会津地区
いわき地区
福島地区
本選
オーバー30’s部門に参加のチームのみ本選を選択して下さい。
代表者氏名
代表者氏名カナ
代表者生年月日(中学生以下の場合は、保護者生年月日) 西暦
代表者年齢(中学生以下の場合は、保護者年齢)
代表者性別 男性 女性
代表者 職業
(学校名・学年)
代表者 住所
住所1

住所2(建物・アパート名)
代表者 電話番号
代表者 携帯電話番号
緊急の連絡先としてご入力をお願いいたします。
PCメールアドレス
詳しい案内を試合当日までにメールにてご連絡いたします。
※メールアドレスをお持ちでない方には郵送にてお送りさせていただきますので、必ず住所をご記入下さい。
メンバー2 氏名
メンバー2 氏名カナ
メンバー2 年齢
メンバー2 性別 男性女性
メンバー2 職業
(学校名・学年)
メンバー3 氏名
メンバー3 氏名カナ
メンバー3 年齢
メンバー3 性別 男性女性
メンバー3 職業
(学校名・学年)
メンバー4 氏名
メンバー4 氏名カナ
メンバー4 年齢
メンバー4 性別 男性女性
メンバー4 職業
(学校名・学年)

ご記入いただいた個人情報は、福島民報において適切に管理いたします。